Zatvor tokom trudnoće: česta tegoba sa jednostavnim rešenjima

Trudnoća je prekrasan period u životu žene, ali sa sobom može da donese i neke neprijatnosti. Jedna od čestih tegoba sa kojima se suočavaju trudnice jeste zatvor. To može negativno uticati na kvalitet života i izazvati dodatne probleme. Zato se na vreme upoznajte sa rešenjima za ublažavanje zatvora i sprečavanje njegovog nastanka.

[Translate to Srpski:] Kaj je zaprtje med nosečnostjo

Šta je zatvor tokom trudnoće?

Zatvor ili konstipacija označava smanjenje broja pražnjenja creva u odnosu na normalno pražnjenje creva kod zdravih ljudi; kod odraslih je to od tri puta dnevno do tri puta nedeljno.

Među znakove zatvora ubrajaju se i:

teže izlučivanje stolice,
tvrda ili grudvasta stolica,
nadutost ili napeti stomak i
nepotpuno pražnjenje creva.

Žene najčešće imaju problema sa zatvorom u prvom (35%) i drugom (39%) trimestru, nešto ređe u trećem trimestru (21%), a zatvor može biti prisutan i nakon porođaja (17%).¹

Ako je žena već imala problema sa varenjem pre trudnoće, oni su se samo pogoršali tokom čarobnog perioda, pokazala su istraživanja. Ali ako nije imala problema, oni se najčešće prvi put javljaju u trudnoći.

Zatvor ili konstipacija označava smanjenje broja pražnjenja creva u odnosu na normalno pražnjenje creva kod zdravih ljudi; kod odraslih je to od tri puta dnevno do tri puta nedeljno.

Uzroci zatvora tokom trudnoće

Tokom trudnoće žene su podložnije zatvoru zbog fizioloških i anatomskih promena u organizmu, a posebno u gastrointestinalnom sistemu.

Hormonske promene

Tokom trudnoće, naročito u prvim mesecima, uticaj hormona je izuzetno velik. Tada se povisuje nivo hormona progesterona, koji opušta glatke mišiće creva i usporava njihovu pokretljivost. To znači da se hrana sporije vari i da se iz stolice apsorbira više vode, što je čini sušom i tvrđom. Pored toga, snižava se nivo hormona motilina, koji podstiče kontrakcije creva i ubrzava izlučivanje stolice.

Pritisak materice

Svakog meseca materica se povećava i vrši pritisak na debelo crevo, što otežava prolaz stolice. To može dodatno usporiti rad creva i uzrokovati zatvor.

Upotreba lekova

Neki lekovi mogu izazvati ili pogoršati zatvor. Među njima su najčešći lekovi sa gvožđem koje trudnice uzimaju zbog anemije. Tačan uzrok još nije poznat, ali stručnjaci smatraju da gvožđe za sebe veže vodu pa se stolica stvrdne i to može da izazove zatvor.
Ostali lekovi koji mogu uzrokovati zatvor uključuju antacide, opioidne analgetike, antidepresive i neke antihistaminike.

Neodgovarajuća ishrana

Ishrana siromašna vlaknima može da doprinese zatvoru. Vlakna su važna za normalan rad creva jer u vodi bubre, tako povećavaju volumen stolice i podstiču njenu pokretljivost.

Dehidracija

Tečnost je potrebna da stolica bude mekana i spreči njenu dehidraciju. Bez tečnosti stolica može postati mala, tvrda i kuglastog oblika. Ako trudnica ne pije dovoljno tečnosti, stolica se može zgusnuti, što može biti uzrok zatvora.

Nedovoljna fizička aktivnost

Kretanje je korisno za ubrzavanje varenja i pokretljivost creva.
Ako je trudnica premalo fizički aktivna ili ima ograničenja u kretanju, to može da se odrazi na njenu stolicu. Fizička aktivnost takođe pomaže u oslobađanju od stresa i napetosti, što može uticati i na rad creva.

Kako ublažiti zatvor tokom trudnoće?

Zatvor tokom trudnoće može se sprečiti ili ublažiti uz nekoliko jednostavnih mera:

• Jedite više hrane bogate vlaknima. Vlakna su kompleksni ugljeni hidrati koje organizam ne može da svari pa ostaju u crevima i pomažu u izlučivanju stolice.
Preporučuje se unos od najmanje 25 do 30 grama vlakana dnevno.
Vlakna se nalaze u raznim namirnicama poput mahunarki, ovsenih pahuljica, integralnih žitarica, povrća i voća.

• Pijte mnogo tečnosti. Tečnost je potrebna da stolica bude mekana i da se spreči njeno isušivanje.
Uzimajte najmanje dva litra tečnosti dnevno, a pritom birajte vodu ili nezaslađene voćne sokove.
Izbegavajte alkohol i kafu jer mogu uzrokovati dehidraciju.

• Redovno vežbajte. Fizička aktivnost podstiče varenje i rad creva te pomaže u oslobađanju od stresa i napetosti.
Vežbajte barem pola sata dnevno; odaberite umerenu fizičku aktivnost koja vam odgovara i ne izaziva nelagodu.
Adekvatni oblici fizičke aktivnosti za trudnice su hodanje, plivanje, joga ili pilates.

• Planirajte obavljanje velike nužde. Važno je da trudnica posluša signale svog tela i ne zadržava stolicu kada oseti potrebu za obavljanjem velike nužde. Ako to čini prečesto ili predugo, stolica se može još više zgusnuti i otežati pražnjenje creva.
Preporučujemo da uspostavite redovni ritam pražnjenja creva i za to odvojite dovoljno vremena i mira.
Zanimljivo: promena položaja ili oslonac nogama na malu stolicu ili postolje pomaže vam na toaletu jer to olakšava pritisak na rektum i izlučivanje stolice.

• Proizvodi dostupni u apoteci. U nekim slučajevima možete potražiti dodatke ishrani, blage laksative ili medicinska sredstva koji su sigurni za upotrebu u trudnoći.

Prvi izbor za lečenje zatvora prema smernicama za decu i odrasle je aktivni sastojak makrogol 4000 sadržan u proizvodu WAYA Lax Junior.

Pre upotrebe proizvoda za ublažavanje zatvora uvek se posavetujte sa svojim lekarom kako biste isključili ozbiljnija stanja, ali neka rešenja možda neće biti prikladna za sve trudnice

Važno je da trudnica posluša signale svog tela i ne zadržava stolicu kada oseti potrebu za obavljanjem velike nužde.

Izvori

Derbyshire et al. Diet, physical inactivity and the prevalence of constipation throughout and after pregnancy. Matern Child Nutr. 2006 Jul;2(3):127-34.
Cullen G, O'Donoghue D. Constipation and pregnancy. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2007;21(5):807-18
Bradley et al. Constipation in pregnancy: prevalence, symptoms, and risk factors. Obstet Gynecol. 2007 Dec;110(6):1351-7.
Lindberg et al. World Gastroenterology Organisation. World Gastroenterology Organisation global guideline: Constipation--a global perspective. J Clin Gastroenterol. 2011 Jul;45(6):483-7.
Tabbers et al. Evaluation and treatment of functional constipation in infants and children: evidence-based recommendations from ESPGHAN and NASPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014 Feb;58(2):258-74.
Serra et al. European society of neurogastroenterology and motility guidelines on functional constipation in adults. Neurogastroenterology & Motility. 2020; 32: e13762.